安徽蚌埠打出组合拳降低医保超支费用

导读：

医保基金被称为“保命钱”，为用好、管好医保基金，蚌埠市打出组合拳。在确保基金平稳运行的基础上，蚌埠市着力通过基金的杠杆作用，引导分级诊疗，避免过度医疗，医保控费效果初步显现，今年前9个月，蚌埠市医保预算超预算实现近年来同抗癫痫药物分类有什么期最低水平。

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治疗癫痫药物有哪些今年前三季，基本实现全民医保、市级统筹，形成了较为成熟的医保救助体系。

面对医疗费用不断增长，医保住院率居高不下，医保政策的调整起到关键的杠杆作用。包括提高使用植入性进口材料的个人自付比例、强化定点医保医师管理、调整住院“门槛费”，以及加强日常巡查等措施，引导患者到基层医疗机构就诊，避免过度医疗。采访中记者了解到，根据全市定点医院预结算数据统计，1-9月份累计超当期分月预算比例为16.79%，支出超预算4296万元，比去年同期的6805万元大幅下降，是近年来同期最低水平。通过北京癫痫科哪最好对合理医疗费用的有效控制，逐步实现了基金的良性运转。

“管好医保基金，重点是控制不合理费用。”市人社局医保科科长王付河南癫痫病医院在线咨询青告诉记者，去年蚌埠市引入医疗审核系统，根据参保人员在一段时间内的就诊次数、医生的诊疗和开具药量，以及一段时间内的费用等指标，判断是否存在违规现象。通过大数据的筛查，将医疗服务监管由定点医疗机构向前延伸呼和浩特哪家医院治疗癫痫病最好到医保服务医生，实现全环节“电子警察”监管。“监管系统运行近一年的时间，提高监管效率的同时，也节宁夏最好的癫痫医院省了人力物力。”王付青说。

控制不合理费用的同时，蚌埠市的医保也继续向大病患者倾斜，提高基金的使用效益。目前，蚌埠市对包括白血病在内的恶性肿瘤患者住院放化疗的，第三次及以上住院门槛费统一为100元，救助金最高支付限额则由每人每年1癫痫病如何治疗最好5万元提升至30万元。“用好医保基金并非仅仅是控费，而是完善保障水平，把钱花在刀刃上。”市人社局局长孟祥光介绍说，蚌埠市还在尝试推进第三方审核、完善城镇居民大病保险政策、推广信息系统智能审核，扩大单病种结算范围等新措施，将医保重心从制度建设逐步转向提供服务，不断提高管理效率。